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家中有老人,千萬要注意!關注“沉默性缺氧”
2023.04.07

毒感染不分年齡,老年人感染后更有可能發生重癥。近日,多位專家提醒:老人感染新冠后,需警惕“沉默性缺氧”,引發社會廣泛關注。

什么是“沉默性缺氧”?它對人體有何危害?在家庭護理中,如何識別和應對“沉默性缺氧”?

 

什么是沉默性缺氧

 

“沉默性缺氧”又稱為沉默性低氧血癥或靜默型低氧血癥,是指血氧飽和度低于正常值(<93%),但是并沒有表現出呼吸困難的癥狀,比如胸悶氣短、喘憋、咳嗽咳痰等。但此時,患者肺部已經損傷,身體組織已經缺氧。沉默性低血氧癥的生理機制可能是通氣/血流比例失調,肺內分流和血管內微血栓的形成等。起初患者并無呼吸困難的癥狀表現,但是患者病情會突然惡化,快速進展為嚴重呼吸衰竭,甚至危及生命。

沉默性缺氧有什么危害

 

呼吸系統的病毒感染通常引起炎癥反應,如果病毒累及肺泡,可導致低氧血癥。低氧血癥通過刺激頸動脈體產生呼吸困難癥狀。

而對于出現沉默性缺氧的老年人,家人可能很難從表面上察覺,這是因為高齡老人隨著器官機能退化,對于很多刺激變得不敏感,所以出現嚴重缺氧等重癥化傾向時,外表層面的反應不會像年輕人那么強烈,而是看上去非常平靜。

如果不系統進行血氧飽和度的監測,患者低氧血癥會被正常的呼吸頻率掩蓋,從而給嚴重程度的判斷帶來困難。早期識別患者的低氧血癥情況非常重要。如果未能及時監測、發現嚴重的沉默性低氧血癥患者,就有可能會延誤患者就診、救治的佳時機,增加救治難度及患者病死率。

 

沉默性缺氧表現癥狀

 

在現實中,“沉默性缺氧”的患者看起來狀態還行,但血氧飽和度可能已降到70%以下。如果沒有及時發現,有可能進展為急性呼吸衰竭而危及生命。

通過指脈血氧監測儀監測血氧飽和度是識別“沉默性缺氧”經濟有效的選擇。如果發現血氧飽和度明顯下降(一般低于93%),或出現精神萎靡癥狀時,應及時帶老人就診。

 

如果家中沒有這個儀器,我們還可以通過觀察老人的一些癥狀來鑒別:是否出現不明原因的乏力、精神狀態減退、食欲下降、走路不穩或摔倒、沒有原因的心率增快或呼吸頻率增快、嗜睡等情況。若老人的口唇、四肢末梢顏色發紫,就要警惕是不是肺部出現病變、是否出現缺氧等情況。如果老年人感染新冠病毒之后持續出現發燒、咳嗽、胸痛、氣急等這些癥狀,無法緩解的,應及時就醫。

 

沉默性缺氧高危人群

1

 

 

 

 

 

血管相關疾病的人群:如高血壓患者、心腦血管疾病患者,血液不能正常的流通,容易導致缺氧。

2

 

 

 

 

 

呼吸系統疾病人群:慢阻肺、肺心病、慢性肺炎、塵肺等呼吸系統疾病會導致呼吸困難,從而導致機體缺氧。

3

 

 

 

 

 

60歲以上的中老年人:隨著年齡增長,心肺功能以及組織器官老化,新陳代謝減緩,導致供氧不足。

新冠病毒感染后,部分患者可能進展為重型,其中約5%左右表現為“沉默性低氧血癥”。65歲以上的老年人,肥胖、吸煙、慢性阻塞性肺病、糖尿病、腫瘤患者等是危險人群。

 

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